Boekhouder voor zorg en medische praktijken

Boekhouder voor zorgprofessionals die verder kijkt dan declaraties

Werkt u als arts, tandarts, zzp-verpleegkundige of praktijkhouder? Dan wilt u niet alleen dat declaraties, kosten en aangiftes kloppen. U wilt weten wat u werkelijk overhoudt, welke btw-regels gelden en wat personeel, apparatuur of een andere rechtsvorm financieel betekent.

Bespreek uw praktijk Vraag vrijblijvend voorstel aan

Een volle agenda vertelt nog niet wat uw praktijk oplevert

Veel zorgprofessionals hebben weinig tijd om hun cijfers tussentijds te beoordelen. De omzet komt binnen, vaste lasten worden betaald en de aangifte volgt later. Toch kan een drukke praktijk minder opleveren dan verwacht door personeelskosten, verzekeringen, huur, apparatuur, niet-declarabele uren of een tarief dat niet meer bij de kosten past.

Een boekhouder voor zorgprofessionals hoort daarom verder te kijken dan de verwerking. Hoeveel inkomen is werkelijk beschikbaar na belasting en reserveringen? Welke behandelingen of opdrachten dragen voldoende bij? En blijft er ruimte over voor pensioen, arbeidsongeschiktheid en een volgende investering?

Die vragen spelen anders bij een waarnemend arts dan bij een tandarts met personeel of een zelfstandige verpleegkundige met meerdere opdrachtgevers. De administratie moet bij uw manier van werken aansluiten.

Voor zelfstandige zorgverleners en groeiende praktijken

De aandachtspunten verschillen per beroep en ondernemingsvorm. Daarom begint goede begeleiding met begrijpen hoe u werkt, declareert en investeert.

Zzp-verpleegkundigen en andere zorgverleners

Grip op opdrachtgevers, tarieven, reiskosten, verzekeringen, belastingreservering en de vraag of de samenwerking ook fiscaal als zelfstandig ondernemerschap past.

Artsen, waarnemers en medisch specialisten

Inzicht in praktijkinkomen, samenwerkingsafspraken, beroepskosten, pensioen, arbeidsongeschiktheid en de gevolgen van werken via verschillende organisaties.

Tandartsen en mondzorgpraktijken

Overzicht bij personeel, praktijkruimte, apparatuur, financiering, gemengde activiteiten, maatschap of bv en de waarde van een praktijk bij toetreding of overdracht.

Praktijkhouders en samenwerkingsverbanden

Duidelijke afspraken over kosten, winstverdeling, investeringen en verantwoordelijkheden, zodat de administratie ook bruikbaar is voor besluiten tussen partners.

Zorg is niet automatisch vrijgesteld van btw

De btw-vrijstelling in de gezondheidszorg geldt voor prestaties die aan de wettelijke voorwaarden voldoen. Daarbij tellen onder meer het doel van de behandeling, uw beroepskwalificatie en de aard van de prestatie. Dat iemand in de zorg werkt, betekent dus niet dat iedere factuur zonder btw kan worden verstuurd.

Biedt u naast behandelingen bijvoorbeeld trainingen, advies, keuringen of andere diensten aan? Dan kan de btw-behandeling per activiteit verschillen. Vrijgestelde en belaste omzet moeten in de administratie herkenbaar blijven.

Dat verschil werkt ook door in de btw op uw kosten. Voor zover kosten samenhangen met vrijgestelde prestaties is aftrek van voorbelasting in beginsel beperkt. Bij gemengde activiteiten moet worden bepaald welk deel aan belaste omzet kan worden toegerekend. Juist bij apparatuur, verbouwingen en gedeelde praktijkkosten kan dat financieel relevant zijn.

Cijfers die helpen bij keuzes in uw praktijk

Een jaarrekening achteraf is niet genoeg wanneer u nu moet beslissen over capaciteit, tarieven of een investering.

Werkelijk praktijkresultaat

Omzet minus directe kosten is nog geen vrij besteedbaar inkomen. Belasting, verzekeringen, pensioen, aflossingen en vervangingsinvesteringen horen in het totaalbeeld.

Declarabele en niet-declarabele tijd

Administratie, overleg, scholing en uitval kosten tijd. Een passend tarief houdt ook rekening met uren die u niet rechtstreeks kunt declareren.

Personeel of extra capaciteit

Meer omzet is niet automatisch meer winst. Loonkosten, planning, werkplekken en begeleiding bepalen of uitbreiding financieel uitvoerbaar is.

Apparatuur en praktijkruimte

Bij aanschaf of lease telt niet alleen de maandlast. Ook levensduur, financiering, btw, afschrijving en verwachte bezetting zijn relevant.

Belasting en reserveringen

Met een tussentijdse inschatting weet u beter welk deel van de bankrekening beschikbaar is en welk deel voor belasting of toekomstige kosten nodig blijft.

Rechtsvorm en samenwerking

Een bv, maatschap of andere samenwerking kiest u niet op basis van één belastingtarief. Risico, winst, afspraken en toekomstplannen tellen mee.

Waar fiscaal en bedrijfseconomisch meedenken verschil maakt

Een boekhouder legt vast wat al is gebeurd. Een adviseur kijkt ook naar de gevolgen voordat u tekent of investeert. Dat is belangrijk bij het toetreden tot een praktijk, het aannemen van personeel, de aanschaf van medische apparatuur of het wijzigen van uw ondernemingsvorm.

Bij een investering wilt u bijvoorbeeld weten wat de minimale bezetting moet zijn, welk bedrag u zelf financiert en hoeveel ruimte daarna overblijft. Bij samenwerking wilt u vooraf heldere afspraken over kosten, winst, arbeidsinzet en vertrek. Zulke keuzes raken administratie, belasting en ondernemingsrisico tegelijk.

Gilderaad combineert boekhouding met fiscaal en bedrijfseconomisch advies. Zo worden cijfers niet alleen correct verwerkt, maar ook gebruikt om uw volgende stap beter te onderbouwen.

Veelgestelde vragen over een boekhouder voor zorgprofessionals

Korte antwoorden op vragen die vaak spelen bij zelfstandige zorgverleners en praktijkhouders.

Zijn alle medische en zorgdiensten vrijgesteld van btw?

Nee. De btw-vrijstelling hangt onder meer af van de aard en het doel van de prestatie, de beroepskwalificatie en de manier waarop de zorg wordt verleend. Behandelingen, advies, trainingen en andere activiteiten moeten daarom afzonderlijk worden beoordeeld.

Kan ik btw op praktijkkosten en apparatuur aftrekken?

Dat hangt af van het gebruik van de kosten. Voor zover kosten samenhangen met btw-belaste omzet kan aftrek mogelijk zijn. Bij vrijgestelde of gemengde omzet is een goede verdeling en onderbouwing nodig.

Wat moet een boekhouder voor een zzp-verpleegkundige begrijpen?

Naast inkomsten en kosten zijn onder meer de overeenkomst met opdrachtgevers, zelfstandigheid, btw-positie, verzekeringen, reserveringen en het werkelijk beschikbare inkomen belangrijk.

Wanneer is een bv of samenwerkingsverband voor een zorgpraktijk interessant?

Dat hangt niet alleen af van winst. Ook aansprakelijkheid, samenwerking, personeel, investeringen, praktijkopvolging en de manier waarop u inkomen nodig hebt spelen mee. De keuze vraagt daarom een berekening op basis van uw situatie.

Kan ik direct een voorstel voor mijn praktijk aanvragen?

Ja. U kunt uw praktijk, administratie en adviesvragen eerst kort bespreken. Als Gilderaad kan helpen, ontvangt u vrijblijvend een passend voorstel.

Officiële informatie: Belastingdienst over medische beroepsbeoefenaren en de btw-vrijstelling in de gezondheidszorg.

Wilt u meer grip op uw praktijk en belasting?

Bespreek waar u nu tegenaan loopt, of vraag direct een vrijblijvend voorstel aan voor boekhouding met fiscaal en bedrijfseconomisch advies.

Vraag een gesprek aanVoorstel aanvragen